格拉斯哥昏迷评分ppt,格拉斯哥昏迷评分ppt详细解读

1. 什么是格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是评估意识障碍程度的一种方法，主要用于评估中枢神经系统（CNS）功能障碍的严重程度。作为临床最常用的意识评估量表，它被广泛应用于周围神经系统或中枢神经系统损伤的评估，如颅脑外伤、脑血管病等。

格拉斯哥昏迷评分主要包括口眼动作三个方面，以15分为满分。在进行评估时，医生需要对患者的反应能力、动作反应和言语反应进行评估，并通过得分来判断患者的昏迷深度和神经系统的损害程度。

格拉斯哥昏迷评分的具体方法如下：

（1）口部反应评分（Teath Score）：

刺激疼痛、光开始等反应：1分

在疼痛刺激下做出诱导反应：2分

在命令下做出语言反应：3分

主动开口言语有条理：4分

（2）眼部反应评分（Eye Score）：

无眼睑开启：1分

对疼痛作出眨眼反应：2分

在口头指令下开启眼睛：3分

自主开启眼睛并注视定位性刺激，有追踪反应：4分

（3）四肢动作反应评分（Motor Score）：

无任何肢体活动：1分

肢体扭曲或内收拨紧状态：2分

肢体伸直出现痉挛性收缩：3分

肢体自发活动并抵抗震颤性疼痛：4分

肢体对刺激作出适当的动作反应（按后脑呈现出的反应）：5分

通过上述方法评分后，将3项分数累加起来得总评分。

通过格拉斯哥昏迷评分，医生可以确定患者的昏迷深度，对于疑似脑损伤的患者，也可作为该患者病情的动态监测，并对治疗方案进行调整。

对于总评分在13～15的患者，意识水平正常；在9～12之间，意识水平为轻度丧失；在6～8之间，意识水平为中度丧失；在3～5之间，意识水平为严重丧失；无反应则为极重度昏迷。具体评估结果如下：

总评分15分：正常意识

总评分9～14分：轻度丧失意识

总评分6～8分：中度丧失意识

总评分3～5分：严重丧失意识

总评分0～2分：极重度昏迷

格拉斯哥昏迷评分是目前临床应用最广的意识评分量表，但也存在一些局限性。首先，它只能反映患者的昏迷水平，不能反映神经损害的具体情况；其次，由于每个患者的基础状态不同，得分结果也可能存在偏低或者偏高的情况；最后，评分时医生的主观因素也会影响到评分的准确性。

因此，在使用格拉斯哥昏迷评分时，应该结合其他检查结果一起评估，以更准确的评估患者的病情。