医疗保险管理，医疗保险制度是什么

1，医疗保险制度是什么

　　医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。　　西方国家社会保险制度的建立，大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。特别是 1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法，不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。

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2，医保零售药店管理制度

(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台，提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识，帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问：医保零售药店管理制度答：愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料即可：（一）药品经营企业许可证和营业执照的副本及复印件；（二）通过GSP认证的证明材料；nbsp;（三）药师注册证或资格证及其与零售药店的劳动关系证明原件及复印件；（四）相应的医疗保险管理制度和药品经营品种清单；（五）零售药店医疗保险管理人员、药店职工及各类专业技术人员名单；（六）市劳动保障行政部门规定的其他材料。nbsp;nbsp;申请书的格式跟普通申请书的格式一致。

申请资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号（一般是中国农业银行）。申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保pos机后使用。具体正规程序以...

医保零售药店管理制度

3，社保中的医疗保险是一年管一年吗

一般情况下社保中的医疗保险是一年一交（如城镇居民医保、新农合等），企事业单位在职人员是按月缴纳医保的。但是职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医保（新农合）在门诊和住院报销比例上有所不同。具体规定以当地医保局规定为准。【医疗保险】医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则，及“以收定支，收支平衡，略有结余”的筹资原则，运用医疗资金，保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之，医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。

不一定，看是哪种类型了，农合、居保是交一年管一年，灵活就业类职工医保是交半年管半年，企业职工医保是交一个月管一个月（按月交）。

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社保中的医疗保险是一年管一年吗

4，南京市医保中心的电话是多少

南京市医疗保险结算管理中心电话：025-86590798、025-86590790。地址：南京市建邺区水西门大街71号南京社会保障服务大楼公交信息莫愁湖公园南门(公交站)地址：江苏省南京市建邺区水西门大街途经公交： y7路夜间 ,133路 ,204路 ,166路,13路 ,41路 ,d9路 ,37路 ,48路 ,134路 ,7路 ,19路 ,306路 ,y13路夜间 ,160路莫愁湖东路南(公交站)地址：江苏省南京市建邺区莫愁湖东路途经公交： 133路 ,127路长虹路北(公交站)地址：江苏省南京市建邺区长虹路途经公交： 28路 ,83路 ,127路虎踞南路·水西门(公交站)地址：江苏省南京市秦淮区虎踞南路途经公交： 28路 ,13路 ,y18路夜间 ,21路 ,134路 ,80路 ,75路 ,y13路夜间

025-86590798

你卡的问题不是找医保中心，是找制卡办。在水西门61号的二楼，电话：86590920、86590944.不过电话比较难打哦。

南京市医疗保险结算管理中心联系电话：86590787 咨询电话：12333 应该是这个吧...

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5，基本医疗保险的制度框架

我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）的要求，城镇职工基本医疗保险制度框架包括六个部分：建立合理负担的共同缴费机制基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障意识。这次改革中国家规定了用人单位缴费率和个人缴费率的控制标准：用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，具体比例由各地确定，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。建立统筹基金与个人帐户基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出，可以结转使用和继承，个人帐户的本金和利息归个人所有。建立统帐分开、范围明确的支付机制统筹基金和个人帐户确定各自的支付范围，统筹基金主要支付大额和住院医疗费用，个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据各地的实际情况和基金的承受能力，确定起付标准和最高支付限额。建立有效制约的医疗服务管理机制基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构（定点医疗机构和定点零售药店）要按协议规定的结算办法进行费用结算。建立统一的社会化管理体制基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办，原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县为统筹单位，由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理，保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。建立完善有效的监管机制基本医疗保险基金实行财政专户管理；社会保险经办机构要建立健全规章制度；统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。这些内容基本上确定了新的城镇职工基本医疗保险制度的大致框架，奠定了将来统一全国制度的基础，便于各地在制定改革方案时有所遵循，同时也给各地留下了因地制宜作出具体规定的空间。

国务院关于建立城镇职工医疗保险制度决定国发(1998)44号就有加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障............建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会主义医疗保险制度。。。。城镇居民基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平与社会初级阶段的生产力与发展水平相适应。

6，公司辞职后医保怎么办

1、这个情况下，医疗保险要个人缴，一年交一次。辞职后没有新单位工作，可先将档案存放在劳动局或者社会保险所等能够托管档案的地方，具体要看当地的规定，一般来说，只要和原单位解除劳动关系，就可以托管档案。2、与单位解除劳动关系后的自谋职业人员，从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员参保登记手续，一旦重新就业改为用人单位参保。若没有及时办理自谋续保手续，而待到新单位后才补缴，中断期间的医疗保险费应在续保时补足。中断期间需补缴的费用由单位代缴，职工只需把应补交款交给单位。3、办理个人缴纳：带身份证、户口本、银行存折，到户口所在地的社保中心办理即可。扩展资料:1、新办理参加城镇职工医保手续的灵活就业人员，在达到法定退休年龄时，累计缴费年限未达到男30年、女25年（其中：原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年）年限标准的，须以达到法定退休年龄时赣州市上年度在岗工月平均工资为缴费基数，并逐年递增10%，按照城镇职工医保8%的缴费费率一次性补齐所差年限的医保参保费用后，方可享受城镇职工医保待遇。2、不补缴参保费用的灵活就业人员，可参加城镇居民医保，享受相应的城镇居民医保待遇。邓女士出生于1965年，今年50岁，达到退休年龄，因她参加城镇职工医保时间不长，需补交数万元才能继续享受城镇职工医保的待遇。参考资料：凤凰网《离职后如何续缴医保？须补齐年限费用才能续缴》

1、如果是城镇户籍人员，在没有新单位接收的情况下，可以根据自身情况，选择将社保转移到本人户籍所在地的档案托管部门之后，以灵活就业人员身份个人参保，也可前往户口所在社区办理居民医保。当然，也可以选择暂不参保，中断时间的长短没有限制。但考虑到以后的待遇享受(养老保险至少交够15年，医疗保险女士至少交够25年，男士至少交够30年)，建议大家尽量连续缴费。2、如果是农业户籍人员，可以先在原单位办理社保停保手续，再选择参加新农保以及新型农村合作医疗保险。3、如果是外地户籍人员，有些地区暂时还无法接收外地户籍人员的档案和社保关系，建议先将档案托管至省人才交流服务中心等部门，等到对方接收档案后，即可办理社保转移及缴费手续。4、如果找到了新单位，可以由新单位按规定缴纳社保，可以进行续保。拓展资料：医保：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。参考资料：医保_搜狗百科

离职后，不同情况，社保的具体处理方式不同：1、离职后缴纳的社保后续假如劳动者自己辞职了，找到新的工作单位，那么可以把原来的社保转移到新的单位继续缴费，如果不工作了也可以自己个人身份缴纳，不过费用相对比单位高一些，缴纳满15年就可以领取养老金了。2、社保退出问题如果劳动者辞职之后不想找工作了，也不想再次续保，那么可以把原来的社保退了，不过需要一定的条件。按照现在政策只有农业户口的家庭才可以申请退，只有拿上自己是身份证和社保卡就可以办理，城镇居民暂时不支持退保，除非特殊情况，比如：意外去世、移居海外等。3、离职后社保接续问题用人公司应该在劳动者终止合同15天之内为其办理档案以及社保转移手续，还有就是假如劳动者找新工作不去外地，则可以把社保留在原地不动，假如要到外地地方定居，可以持原单位终止劳动合同相关文件到相关机构开《基本养老保险参保缴费凭证》，可以在新的工作单位就业参保后再转移接续原养老保险关系的申请就可以了。

您好，很高兴为您解答：这个公司会为你停止缴纳，你到新单位后再重新缴纳，到时候你可以让新单位给你补缴，不过所有费用都是需要你个人承担，希望回答对您有帮助！

医疗保险的处理方式一般分为以下三种情况：　　1、若您目前没有工作，可通过户籍所在地社区参加城镇居民医疗保险。　　2、若您是灵活就业人员，则可按照灵活就业人员的有关规定办理医保接续手续，然后按照灵活就业人员医保规定参保缴费。　　3、若您找到了新的工作单位，应由新单位为您办理医疗保险调动手续，然后随新单位参保缴费。拓展资料社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。参考资料：医保_搜狗百科网页链接

7，医疗保险都保什么内容

简单的就是普通医疗保险和住院医疗保险。普通的医疗保险就是主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等住院理疗保险有住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等

医疗保险是医疗费用保险的简称，指提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助，对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用，可以视为日常生活开支，医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用，医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付，所以应该对医疗保险中的“疾病”含义有清晰了解。首先，疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病，比如先天性心脏病，则不属于医疗保险范围。其次，疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病，如传染病或流行性感冒等，因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间，所以应被视为内部原因所引起。第三，疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态，疾病的发生必须由于偶然的原因，并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之，须有病因，还能治疗。年老衰弱等自然现象，人虽然呈现出病态，可以通过打针、吃药来维持健康，但因没有病因，所以不属于疾病。下面将介绍的是几种常见的医疗保险，即普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。 1.普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。 2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。 3.手术保险这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 4.综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。 5.特种疾病保险某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后，被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的，可向保险公司申请给付全数的保险金额，保险责任即行终止。

应该说，强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别，主要体现在以下几个方面：一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质，以盈利为目的，不带有强制性，主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广，不仅保“大病”，而且保“小病”，不仅对参保人的住院费用给予一定补偿，而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小，一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担，个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳，负担较少。后者费用完全由参保人承担，国家和单位不予分担（用人单位自愿为劳动者分担的除外）。四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导，由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导，由商业保险公司具体承办，保险公司作为相对独立的经济实体，实行自主经营、自负盈亏的核算制度。五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定，无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险（具体规定详见医疗保险制度的相关文件）。后者的参保条件以保险公司的规定为准，只有具备参保条件的人，保险公司才接受其参保。六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿，数额具有不固定性，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质；而后者则一般按照一定金额补偿，补偿金额具有固定性或者一定范围，超支部分则由个人负担，该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的，具有商业性的救济性质。在实践中，由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用，因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充，弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理，医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的，对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用，商业保险公司将按照保险条款理赔。

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