1. 什么是格拉斯哥昏迷评分表？
格拉斯哥昏迷评分表（Glasgow Coma Scale，GCS）是目前最常用的评估患者昏迷程度的方法。它是由格拉斯哥大学外科医师格拉斯哥（J. Bryan Jennett）和国内麻醉师泰德·佩格（Teasdale）在20世纪70年代初开始合作编写并发布的。GCS的评估指标包括患者的视、听、语三方面的反应程度，总分为3-15分，分值越高则患者的意识状态越好。
2. 如何使用格拉斯哥昏迷评分表？
GCS是在急性情况下对患者进行客观评估的方法。医务人员应该先根据现场情况转移患者，止血、氧气通气等。如果怀疑患者有意识障碍，应该先评定GCS分数，而不要等其他检查结果，这有助于确定病情严重程度和紧急程度。
首先，判断患者的眼睛反应（E）：患者的眼睛会有以下反应，从4分到1分不等。4分为完全睁开；3分为对语言刺激有反应；2分为对疼痛刺激有反应；1分则表示没有眼睛反应。然后，判断患者的语言反应（V）：可以用语言刺激来判断患者的反应程度，从5分到1分不等。5分为患者能够回答问题并与他人交流；4分为语言杂乱无章；3分为只出现无意义的声音；2分为只有短暂的呻吟声；1分为无声。最后，判断患者的运动反应（M）：用物理刺激检查患者的肢体运动反应。运动反应的分值范围从6分到1分，6分为纵隔压迫时的运动；5分为延髓正常生理反射；4分为脑干弛缓；3分为肌肉收缩，但不能活动手足；2分为四肢扩展性痉挛；1分为无运动。
3. GCS分数对患者的病情诊断有什么帮助？
GCS分数的总分为3-15分，越高表示患者的意识状态越好。根据不同的分数可以初步估计患者的意识水平和可能的严重程度。如下表所示：
| GCS评分 | 意识状态 | 严重程度 |
|---|---|---|
| 15 | 清醒 | 轻微昏迷 |
| 13-14 | 口角抿紧 | 中度昏迷 |
| 9-12 | 眼睁开，但不能交谈 | 严重昏迷 |
| 6-8 | 有反应，但不能移动 | 极度昏迷 |
| 3-5 | 没有意识，也没有反应 | 昏迷至深度昏迷 |
因此，GCS分数是评估患者昏迷程度和病情严重程度的重要标准之一。它可以为医生提供关于患者病情的参考，指导医生进行治疗方案的制定和随访评估。
4. 评估GCS分数需要注意哪些问题？
评估GCS分数需要注意以下问题：
1.评分人员应该接受过相关培训，熟悉评分方法和注意事项。
2.评分前应该确定患者的年龄、既往病史、用药史等信息，以免影响评分结果。
3.目前GCS分数的评估方法已经逐渐得到了标准化，但在现场应急情况下可能存在一定的误差，应该在后续检查中综合评估。
4.一些因素可能会产生干扰，如镇静剂、酒精等药物，以及各种情况下的脑损伤。在评估时应该对这些因素进行记录和分析，以便更准确地诊断患者的病情。
GCS是一种简单、快速、指导性非常强的评分方法，适用于各种年龄阶段，对于患者昏迷的初步判断非常有帮助。但在实际使用中，需要结合其他检查，进行全面的病情评估。
文章TAG：格拉斯哥 格拉斯哥昏迷评分 拉斯 昏迷 格拉斯哥昏迷评分表
