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1，住院病历包括哪些

大病历，首程，查房记录，出院小结
包括首页，住院志，住院小结，医嘱。

住院病历包括哪些

2，住院病历的名词解释

病历是指医务人员在医疗行为中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

住院病历的名词解释

3，完整的住院病历怎么写

1、这里是保险栏目，不是医疗栏目； 2、这个说来话长了，不是三言两语能说得清的； 3、认真看病历书写管理规范。

完整的住院病历怎么写

4，谁知道住院病历 急 急 急谢谢在线等

带着病人的有关证件 到医院医务处开证明 然后到资料室复印一般的是这样的程序
带着病人的有关证件 到医院医务处开证明 然后到资料室复印一般的是这样的程序

5，住院病历怎么写

很长的，当年实习时没少写，除开跟普通入院病历内容相同外，每个部位不管有没有问题都要写很详细，你可以参照病历书写手册。1、这里是保险栏目，不是医疗栏目； 2、这个说来话长了，不是三言两语能说得清的； 3、认真看病历书写管理规范。
看你要写哪一种病历了，一般最主要的是：首次病程记录、入院记录、病程记录、出院记录；根据病情的情况隔不同的时间段要写病程记录、上级医生或主任医生查房记录。关于病历的模板，你可以上网查一下，基本都有，中医病历和西医病历有一点点区别

6，完整病例怎么写

擦病例和长的1入院记录2查房记录3出院记录
病历它包含首次病志，入院记录，出院记录，病程记录，做手术的有手术记录。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

7，门诊病历和住院病历有何不同

病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。 门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。较为简洁明了，只描述重点。 住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况，重要的辅助检查结果及临床意义，上级医师查房意见，会诊意见，医师分析讨论意见，所采取的诊疗措施 及效果，，医嘱更改及理由 ，向患者及其近亲属告知的重要事项等。）入院至出院的整个过程。
病历包括门诊（普通门诊、急诊）病历、住院病历（包括住院医生写的病历和护士写的病历）以及相关告知单同意书等；因此门诊病历管理系统通常是指普通门诊病历、急诊病历，电子病历系统通常是指住院医生写的病历。
病历包括门诊（普通门诊、急诊）病历、住院病历（包括住院医生写的病历和护士写的病历）以及相关告知单同意书等；因此门诊病历管理系统通常是指普通门诊病历、急诊病历，电子病历系统通常是指住院医生写的病历。
病历,医学小作品,医学,Med-stub,文字,符号,Category:医学,小作品,Category:医学小作品,医务人员,病历 是指 医务人员 在医疗活动过程中形成的 文字 、 符号 、 图表 、 影像 、 切片 等资料的总和。其主要由临床医师以及 护理 、 医技 等医务人员实现。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料，经过归纳、分析、整理而完成病历。病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平。病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

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