冠状动脉

冠状动脉是唯一向心脏供血的动脉，心脏分为左、右两部分冠状动脉。冠状动脉在哪里？冠状动脉由左、右冠状动脉组成，分别起源于左、右主动脉窦，什么是冠状动脉？冠状动脉与心脏各部位血供的关系冠状动脉人的心脏只有一个血供，主要由左冠状动脉、旋支、右冠状动脉及其主要分支组成，右冠状动脉沿途发出:(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥内，与左冠状动脉的同名分支重合。

冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管内动脉粥样硬化性病变引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，通常称为“冠心病”。但冠心病的范围可能更广，包括炎症、栓塞等引起的管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为五类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。

人体的每个部位都需要心脏输出血液，通过各种动脉到达全身，心脏本身也需要动脉营养供应。供应心脏的血管叫冠状动脉、冠状动脉，在心脏上运行，大致分为两个分支，左支分为左前降支、旋支等，还有一些细的。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，影响心脏的功能。冠心病是最重要的原因。据统计，左前降支是最常见的缺血，一般缺血性病变也是最严重的。

冠状动脉与心脏各部血液供应的关系人的心脏只有一个冠状动脉血液供应，主要由左冠状动脉、旋支、右冠状动脉及其主要分支组成。冠状动脉由左、右冠状动脉组成，分别起源于左、右主动脉窦。冠状动脉是唯一向心脏供血的动脉，心脏分为左、右两部分冠状动脉。左冠状动脉起源于升主动脉后方的左主动脉窦，形成左主干，长约0.5~2.5 cm，从左心耳与肺动脉根部之间穿过，再分为左前降支和左回旋支。

主要向左心室前壁、右心室前壁的一部分和室间隔前2/3供血。左旋支沿左房室沟从心脏左前至左后循环，主要负责左心房、左心室侧壁和膈肌的血液供应。右冠状动脉起源于升主动脉右前部的右主动脉窦，沿右房室沟从右前部向右后部绕行，主要供血右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室的一部分膈肌壁。右冠状动脉主要向右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室部分膈肌壁供血。

-0/与其分支之间有许多侧支或吻合支，是潜在的管道。通常在冠状动脉血供良好的生理状态下，这些侧支或吻合支不参与冠状动脉的循环，只有在冠状动脉主干狭窄时。血液可以通过这些侧支绕过阻塞部位，并将血液输送到远端区域。这些吻合支逐渐变粗，血流量逐渐增加，可以代替堵塞的冠状动脉维持心脏的血液供应。这些通过侧支或吻合支重新建立的循环称为侧支循环。

如果患者冠状动脉动脉粥样硬化发展缓慢，斑块稳定，侧支循环中的血管会逐渐变粗，血流量逐渐增加，使狭窄动脉的原有供血区出现双重供血，患者不会出现临床症状，即使完全闭塞也不会出现心肌梗死。如果冠状动脉闭塞发展迅速，吻合支或侧支血管未发育成熟，不能形成侧支循环，就会导致心肌梗死。